此次测评工作，由局班子成员带队，抽调基金监管股、医保中心业务骨干，组成3个测评小组，通过座谈交流、查阅资料、实地检查、抽查病历等形式，全面掌握两定机构惠民政策落实、支付方式改革、按病种付费、“村医通”注册运行、“两病”门诊用药保障、带量集中采购申报等日常重点工作以及医保管理制度落实，是否存在轻症住院、挂床住院、诱导参保人员住院、无处方销售处方药、编造、变造外购处方、串换药品、诱导参保人员购买化妆品等履行医保协议情况。同时，根据测评得分情况，划分一到五星5个等级，并进行通报公示。被评为二星等级以下的列为下年度监管重点，按照比例对排名末位的暂停医保结算。

　　截至目前，共检查定点公立医疗机构27家、民营医疗机构26家、零售药店56家，对发现的一般性问题，责令限期整改；对发现的违法违规问题，按照相关规定作出追回医保基金等处理。通过严格监管、等级评定等措施手段，健全完善退出机制，对诱导住院、伪造医疗文书票据、虚构医疗服务等欺诈骗保行为，坚决予以解除医保协议，保持严查重处高压态势。