各乡镇人民政府、街道办事处,市直各有关单位:
为深入实施全民参保计划,切实做好2023年度城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)参保缴费工作,根据吕梁市医疗保障局、吕梁市财政局、国家税务总局吕梁市税务局《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(吕医保发〔2022〕31号)精神和要求,结合我市实际,现就我市2022年预收2023年度居民医保参保缴费有关事项通知如下:
一、参保范围
除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
二、缴费标准
城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式。2022年预收2023年度居民医保个人缴费标准为每人每年350元,由参保人员按年度一次性足额缴纳。享受资助的特殊参保人员具体资助标准和缴费标准为:
(一)对特困人员(含孤儿和事实无人抚养儿童,下同)全额资助。
(二)对低保对象定额资助280元,个人缴费70元。
(三)对易返贫致贫人口(脱贫不稳定人口和边缘易致贫人口)定额资助280元,个人缴费70元。
(四)对返贫致贫人口定额资助315元,个人缴费35元。
(五)稳定脱贫人口不再享受资助参保政策,个人缴费350元。
(六)对持有二代残疾证的残疾人员按残联相关政策资助280元,个人缴费70元。
(七)对市属改制企业职工(含市属未改制企业退休人员)全额资助。
(八)对享受国家定期抚恤补助的优抚对象按优抚对象医疗补助政策执行。
享受资助且涉及多重身份的特殊参保人员,本着就高不就低的原则只享受一种资助,不能重复享受。
特困人员、低保对象、易返贫致贫人口、返贫致贫人口以民政、乡村振兴等部门核实认定后经医保部门比对确认的名单为准,资助参保所需资金由医疗救助资金负担。残疾人员以残联核实认定的名单为准,资助参保所需资金由残联负责向财政申请。市属改制企业职工以改制办核实认定的名单为准,资助参保所需资金由财政按原渠道执行。享受国家定期抚恤补助的优抚对象以退役军人事务局核实认定的名单为准,资助参保所需资金由退役军人事务局负责向财政申请。
三、缴费时间
(一)2022年居民医保集中参保缴费期为9月1日至12月25日,每月1日至25日可办理缴费。
(二)继续执行新生儿“落地”参保政策,新生儿出生当年不缴费,办理参保登记手续后,自出生之日起即可享受当年的医保待遇。集中参保缴费期新生儿缴纳保费,延续享受次年医保待遇。
(三)因劳动关系终止导致职工医保断保的人员,在断保90天内凭职工医保参保凭证可随时参加居民医保,自办理缴费之日起享受居民医保待遇。
(四)错过集中缴费期且符合补缴政策补缴保费的,由医保中心核定具体补缴金额,将相关信息推送至税务部门后,缴费人再通过税务部门提供的缴费渠道办理补缴。个人需全额补缴当年度个人缴费部分(350元)及各级财政补助资金。断缴1年以内的,待遇享受等待期(以下简称“等待期”)3个月;断缴1年以上的,等待期6个月。对在集中参保期内参保的、在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的,以及新生儿、农村低收入人口等特殊群体,不设等待期。
四、缴费渠道
(一)普通参保人,由税务缴费渠道完成个人缴费,如涉及参保区域变化,由个人先行在拟参保区域完成参保信息变更,再通过税务缴费渠道完成缴费,可以选择以下任何一种方式办理缴费:
1.自行缴费。缴费人选择自行申报缴费的,可以通过微信、协作银行手机APP、山西省电子税务局等渠道办理缴费;也可以到协作银行网点通过自助机或柜台办理缴费。
(1)微信缴费
参保人可登录微信进入【我】-【服务/支付】-【城市服务】-【社保】-【城乡居民社保费清缴】-【山西省城乡居民社保缴纳】-【城乡居民医疗保险】办理缴费,进入缴费页面务必选择正确的参保地进行缴费。
选择缴费年限时,正常缴费的选择“2023年”。
(2)银行缴费
缴费人可通过协作银行手机APP自行完成缴费;也可使用该商业银行卡或现金,通过其网点自助机或柜台办理缴费。
通过手机APP缴费选择缴费年限时,正常缴费的选择“2023年”。
(3)山西省电子税务局缴费
缴费人选择【自然人登录】山西省电子税务局,未注册的可选择【银联实名认证注册】或【已获取个人注册码用户注册】,登录后点击【我要办税】,选择【社会保险费申报及缴纳】进行缴费。
选择【银联实名认证注册】,需录入身份信息、银行卡、银行预留手机号等资料;选择【已获取个人注册码用户注册】,需提前到税务机关办税服务厅获取注册码。缴费人通过银行手机APP或柜台与银行签订两方协议后,可在网上直接缴费。缴费人自行缴费时,进入缴费页面务必选择正确的参保地进行缴费;选择缴费年限时,正常缴费的选择“2023年”。
(4)社保费专用POS机缴费
缴费人可以到税务局办税服务厅通过社保缴费专用POS机进行刷卡缴费。
(5)现金缴费
为满足特殊人群需求,税务部门开通了现金缴费渠道,缴费人可以持人民币在税务局办税服务厅进行缴费。
2.集中代收。城乡居民参保人员因特殊原因无法自行缴费的可以选择由村(居)委会、学校等协办人员集中代收,原则上由协办人员通过微信或协作银行手机APP等渠道代办完成缴费。村集体补助、资助统一缴费的由协办人员直接对接税务机关,按税务机关要求提供资料后在税务机关办税服务厅以虚拟户的方式进行申报缴费。
(二)资助参保人员,由民政、乡村振兴、残联等部门核实认定,并进行全名单个人身份信息核实比对无误后报送医保部门,医保经办机构在医保信息系统进行身份信息标识后,推送税务部门征缴信息系统。
各部门按照相关政策对个人缴费部分给予资助、补贴的,由医保经办机构会同有关部门按原有渠道办理。
对需个人缴纳差额部分的,由医保经办机构核定具体缴费金额,并将相关信息推送至税务部门后,缴费人通过税务部门提供的缴费渠道(选择缴费年限时,选择“特殊缴费”)办理缴费。
五、缴费查询
登录微信进入【我】-【服务】-【城市服务】-【社保】-【城乡居民社保费清缴】-【山西省城乡居民社保缴纳】,选择【我的缴费记录】可以实时查询通过微信缴费的明细信息;选择【参保人缴费查询】,可以查询微信、协作商业银行(手机APP、柜台、批扣)、办税服务厅虚拟户等各种渠道缴费入库记录。
温馨提示:由于社保费缴费信息在税务部门、国库部门和商业银行之间传递需要一定的时间,通过协作银行(手机APP、柜台、批扣)、办税服务厅虚拟户等渠道缴费成功五个工作日后,才能通过【参保人缴费查询】查询到缴费入库记录。为保护个人隐私信息,通过【参保人缴费查询】只能查询到入库时间等信息,不显示具体缴费金额。
六、工作要求
(一)加强组织领导。为加强此项工作的组织领导,市政府已成立2023年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作领导组(见附件1),各乡镇(街道)、各成员单位也要成立相应的领导机构,切实加强组织领导,一把手亲自抓、总负责,分管领导要具体抓,细化量化工作任务,层层压实工作责任。各乡镇(街道)要在9月30日前召开征缴工作安排会议,全面铺开参保登记缴费工作。
(二)密切沟通配合。各乡镇(街道)、税务、医保、代办银行等相关单位要建立协调机制,相互配合,密切协作,以乡镇(街道)为单位,明确一名联络员负责城乡居民基本医疗保险费缴费工作的组织协调,确保参保缴费工作顺利开展。
(三)广泛宣传发动。各乡镇(街道),市教育科技局等部门要组织开展本辖区、本领域的参保缴费工作宣传,市融媒体要充分利用全媒体矩阵,大力宣传医保缴费和医疗保障政策,引导城乡居民自觉自愿参保,确保参保缴费工作顺利实施。
(四)强化责任追究。为确保各乡镇(街道)、各学校11月底征缴比例要达到90%,12月25日前全面完成征缴任务(具体任务见附件2)。领导组办公室要加强工作调度,缴费情况按月统计上报领导组,对工作不力,进展缓慢的通报批评;对未如期完成任务,影响到全市城乡居民基本医疗保险工作正常运行的,将严肃追究责任。
市医保局联系人: 韩青霞 联系电话:7860226
冀国攀 联系电话:7622077
市税务局联系人:王 彬 王 娟 联系电话:7892813
附件:1.孝义市2023年度城乡居民基本医疗保险征缴工作领导组
孝义市人民政府办公室
2022年9月27日
(此件公开发布)
解读链接:【图解】市医保局关于对《做好2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作》的解读
政策咨询:医保局/医保中心 0358-7860226/7622077